Хронический гастрит – длительный, протекающий с рецидивами воспалительный процесс инфекционной природы, затрагивающий слизистые оболочки желудочных стенок.

Характеризуется он нарушением моторной и секреторной функции желудка при структурной деформации органа. Выделяют несколько вариантов заболевания, одним из которых является хронический неатрофический гастрит.

Или, как его еще именуют, гастрит типа B.

Причины и условия развития болезни

Неатрофическая форма хронического гастрита – воспалительное заболевание с поражением слизистых оболочек желудка, сопряженное с нарушением клеточного обновления.

Возникает в результате инфицирования организма болезнетворным микроорганизмом Helicobacter pylori или бактериального процесса в антральном отделе желудка.

Провоцирующими факторами формирования заболевания без признаков атрофии слизистой ткани могут выступать:

• употребление никотина, в том числе и в виде табака для жевания;
• алкогольные пристрастия;
• воздействие радиации;
• паразитарные недуги;
• грибковые инфекции;
• неоправданное и бесконтрольное использование медикаментов, оказывающих на слизистые оболочки разрушающее и раздражающее действие.

Предрасполагающими условиями могут служить:

• хронические заболевания органов ЖКТ;
• генетическая предрасположенность;
• пищевые отравления и другие формы интоксикации организма (вдыхание химических веществ, алкогольное отравление);
• гипоавитаминозы;
• сбои в обмене веществ.

Основной причиной развития неатрофического гастрита является бактерия хеликобактер пилори, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, водой, иногда воздухом. Заразиться этим микроорганизмом можно также при половом контакте, при использовании личных средств гигиены, посуды и даже одежды другого человека.

Попадая в организм, хеликобактер пилори, в отличие от своих «собратьев» не погибает в агрессивной кислоте желудка, а начинает развиваться и выделять в процессе жизнедеятельности опасный токсин. Попадая в кровь, это вещество вызывает интоксикацию и становится причиной появления неприятных симптомов.

Клинические проявления неатрофического гастрита

Заболевание характеризуется появлением общих и местных симптомов. К общим признакам относятся:

• необоснованная раздражительность;
• вялость, граничащая с апатией;
• повышенная физическая утомляемость;
• затрудненная умственная работа;
• сонливость;
• аритмия;
• перепады артериального давления;
• ощущение жжения в полости рта;
• уменьшение аппетита;
• снижение жизненного тонуса.

Местными симптомами служат:

• диспепсические расстройства: урчание и бульканье в желудке, вздутие живота, ощущение тяжести после еды, затрудненная дефекация, сменяющаяся периодами выраженной диареи;
• схваткообразные болевые приступы в эпигастральной области, возникающие как после принятия пищи, так и натощак;
• «кислая» отрыжка;
• подташнивание, иногда рвота с выделением содержимого желудка и кислотой;
• изжога.

Формы заболевания

Гастроэнтерологи выделяют три варианта неатрофического гастрита:

1. Хронический неатрофический гастрит, ассоциированный с воздействием хеликобактерии или другим бактериальным воспалением. Особенность недуга – отсутствие восстановительной функции эпителиальных клеток.
2. Неатрофический очаговый гастрит характеризуется воспалительным процессом, протекающим локально – на отдельных участках слизистых оболочек с преимущественным поражением цилиндрического эпителия.
3. Неатрофический антральный гастрит поражает одноименный отдел желудка – антральный (или нижний). Воспаление такого плана нередко переходит на двенадцатиперстную кишку.

При отсутствии правильного и своевременного лечения неатрофический гастрит может перерасти в атрофическую форму, которая «славится» своей предрасположенностью к формированию раковых клеток. Еще один вариант осложнения этого недуга – пангастрит, который характеризуется поражением всех отделом желудка.

Диагностика неатрофического гастрита

Поскольку клинически симптомы и жалобы пациента могут говорить о других формах и видах заболевания, необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. К лабораторным способам относятся:

• клинические анализы крови, мочи и кала;
• биохимические и морфологические исследования;
• тестирование на присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори;
• определение уровня пепсина в крови.

Инструментальные методики включают:

• ФЭГДС – фиброэзофагогастродуденоскопию, которая помогает наглядно оценить состояние слизистых оболочек желудка и выявить структурные особенности (при неатрофическом гастрите наблюдается отечность, покраснение слизистой ткани с выраженным блеском и подслизистыми кровоизлияниями);

• внутрижелудочное измерение pH для определения нормальной или повышенной секреторной активности желудка;

• ультразвуковое обследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которое позволяет выявить сопутствующие заболевания ЖКТ;

• электогастроэнтерографию, позволяющую оценить моторную функцию пищеварительного тракта, определить наличие дуоденогастрального рефлюкса и своевременно выявить другие возможные патологии.

В комплексе этим методы помогают врачу полноценно изучить неатрофический гастрит у конкретного пациента, что необходимо для выбора правильной тактики терапии и максимально результативного лечения.

Терапия неатрофического гастрита

Лечение неатрофического гастрита заключается в сочетании медикаментозных средств, подобранных специалистом, соблюдении диетического рациона и реорганизации образа жизни в целом. Только в совокупности эти меры приведут к выздоровлению и предупреждению дальнейшего развития болезни.

Лекарственные средства подбираются, исходя из первопричины, спровоцировавшей болезнь.

1. В случае с инфицированием хеликобактер пилори проводят эрадикацию – комплекс мер, направленный на уничтожение бактерии и нормализацию работы желудка. Существует несколько эрадикационных линий, каждая из которых представлена определенными схемами. Выбор конкретной плана лечения должен делать только специалист в соответствии с выраженностью заболевания, длительностью течения и возможными сопутствующими недугами. Как правило, в эрадикационную схему входят антибактериальные средства, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы, регулирующие выделение секреторной жидкости.
2. В ситуации, когда заболевание было спровоцировано другими патологиями органов пищеварительной системы, проводят комплексное лечение всех недугов, а не по отдельности. Терапия может включать антибактериальные и противовоспалительные средства, препараты, нормализующие кислотность желудка.
3. При сниженной секреторной активности и недостаточной кислотности назначаются медикаменты, увеличивающие pH и стимулирующие выработку соляной кислоты.
4. В случае, когда неатрофический гастрит сопровождается B12-дефицитной анамнией, пациенту показан прием противовоспалительных средств высоким содержанием необходимых минеральных веществ. В некоторых случаях эти медикаменты можно заменить на растительные настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – ромашки, зверобоя, мяте, валериане, листьях подорожника.

Ни в коем случае пациент с неатрофическим гастритом не должен самостоятельно подбирать, замещать и менять медикаменты по своему усмотрению или совету фармацевта из аптеки, соседки, любящих родственников.

То же самое касается и лечебных трав: решение о замещении лекарства на определенный растительный отвар принимает только врач, знающий особенности протекания болезни, возможные побочные эффекты и осложнения.

Диета при атрофическом гастрите

Медикаментозное лечение атрофического гастрита – только половина успеха, так как первое же «неудобоваримое» домашнее блюдо способно поставить крест на всех врачебных усилиях.

Основой успешной терапии гастритов в целом остается диета, помогающая предупредить рецидивы болезни и уберечь пациента от нежелательных проявлений.

Также рациональное питание и отказ от заведомо вредных продуктов или привычек существенно уменьшит шанс «заработать» гастрит или другое заболевание ЖКТ.

Несколько правил «пищевого поведения» для пациентов с неатрофическим гастритом:

• не стоит есть слишком горячую или чрезмерно холодную пищу, так как при попадании в пищеварительный тракт она окажет дополнительное раздражающее воздействие на слизистые ткани;
• ингредиенты рекомендуется тщательно измельчать и доводить до однородной консистенции, чтобы облегчить работу воспаленного желудка;
• предпочтительнее дробное питание и уменьшенным объемом порций (как говорят в народе – «лучше чаще, но меньше»);
• переедать или устраивать себе длительные голодания категорически не приветствуется;
• сухомятка, никотин, алкоголь и газировка – под запретом.

Что касается определенных продуктов, то крайне желательно исключить употребление:

• острых, жаренных, соленых и маринованных блюд;
• копченостей;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• масляных кремов;
• шоколада, какао, кофе;
• сладкой сдобы и выпечки;
• жирных бульонов, супов;
• острых специй, приправ и соусов;
• сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Не рекомендуется пользоваться полуфабрикатами и переработанными продуктами.

В рацион следует включить блюда, приготовленные на пару, отварные продукты, легкие супы, запеченные яства, молочные нежирные изделия, переработанные овощи, некислые фрукты и соки с минимальной концентрацией. С полным списком запрещенных и разрешенных продуктов пациента ознакомит врач, дополнив диету в соответствии с особенностями протекания неатрофического гастрита в конкретном случае.

Неатрофический гастрит: симптомы и лечение

Если гастрит поражает только поверхностный слой (эпителий) слизистой оболочки желудка, то его называют неатрофическим. При такой форме патологии воспалительный процесс не отражается на работе желудочных желез. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40 лет.

Формы неатрофического гастрита

Неатрофический гастрит — заболевание, имеющее 3 формы течения, каждая из которых проявляется своими симптомами и требует индивидуального лечения. Определить, какой формой болезни страдает пациент, врач сможет только после проведения диагностики.

1. Очаговый гастрит неатрофического вида. При данном виде патологии воспаление затрагивает отдельные участки слизистой, а не всю поверхность оболочки, т.е. болезнь проявляется локально.
2. Антральный гастрит. Для данной формы характерно поражение нижней части желудка. Постепенно воспалительный процесс из антрального участка органа распространяется на двенадцатиперстную кишку.
3. Хронический неатрофический гастрит: что это такое, знает не каждый пациент, кому ставится данный диагноз. Эта форма патологии вызвана бактерией Helicobacter pylori. Слизистая оболочка, поврежденная болезнью, с трудом восстанавливается методом регенерации.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• боль в области живота;
• отрыжка, изжога, прочий дискомфорт после еды;
• сильная тошнота, иногда доходящая до рвоты;
• чувство переполнения желудка, проблемы с аппетитом;
• нарушения стула, проявляющиеся как запорами, так и поносом;
• неприятный привкус во рту.

Больной может испытывать постоянную слабость и сонливость, раздражительность и слабость. При гастрите неатрофической формы нередко развивается аритмия. В тяжелых случаях пациента мучает рвота с кровью; кал становится черным.

Причины возникновения

Врачи подразделяют причины развития болезни на 2 категории: внешние и внутренние факторы риска. К первым относятся:

• отрицательные эмоции, стрессовые ситуации;
• проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori;
• частое употребление алкогольных напитков и табакокурение;
• регулярные переедания и неправильное питание;
• прием лекарственных препаратов, раздражающих желудок;
• влияние средств бытовой химии, в которые входят вещества, агрессивно действующие на организм человека, например, кислоты и щелочи.

Внутренние факторы:

• хронические инфекции, протекающие в организме открыто или скрыто;
• неблагоприятная наследственность;
• наличие заболеваний эндокринной системы;
• интоксикация любыми вредными веществами;
• недостаток витаминов.

Диагностика

Самостоятельно определить болезнь невозможно: при появлении симптомов следует обратиться к врачу. На приеме доктор проведет осмотр и сбор анамнеза, выпишет назначение на сдачу лабораторных анализов.

При гастрите проводятся следующие диагностические исследования:

1. Анализ на бактериологический посев. Его результаты дают возможность врачу определить первые признаки развития воспалительного процесса в желудке.
2. Анализ мочи и кала. По тому, имеются ли непереваренные остатки пищи в моче и кале, специалист делает вывод о пониженном уровне секреции желудка. Еще анализ выявит наличие крови в биологических отходах жизнедеятельности пациента.
3. ФГДС. Исследование проводится с помощью специального медицинского устройства фиброэндоскопа, который вводится в желудок. По результатам фиброгастродуоденоскопии врач судит о состоянии органов ЖКТ. Если слизистая оболочка желудка воспалена, то на ней видны кровоизлияния, отечность, ее поверхность блестящая. По результатам ФГДС можно судить о наличии бактерий.
4. pH-метрия внутри желудка. По результатам этого анализа можно судить о состоянии секреторной функции.
5. УЗИ. С помощью ультразвука выявляются повреждения органов ЖКТ.

Лечение

При неатрофическом гастрите лечение в стационаре проводится в редких случаях: терапия большинства больных осуществляется в амбулаторных условиях. Помимо приема медикаментозных средств, пациентам рекомендуется диета. Широко используются и методы народной медицины.

Диета

Строгое соблюдение диеты — залог выздоровления. Больному следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Вредные привычки негативно сказываются на состоянии желудка.

При гастрите следует исключить из рациона бульоны из жирных сортов рыбы и мяса. Запрещены маринады, соления и копчености. Не рекомендуется употреблять овощи, в состав которых входит много клетчатки. Острые блюда тоже находятся под запретом.

Пациентам рекомендуются блюда на пару, в духовке и в отварном виде. Не стоит полностью исключать из рациона мясо, но желательно употреблять курятину, индюшатину, крольчатину, нежирную свинину. Рыба также рекомендуется нежирных сортов.

Из картофеля, моркови и свеклы можно готовить пюре. Полезны творог, сметана, простокваша с небольшим содержанием жира. Разрешены различные каши — из манки, гречки, кукурузы, овсянки, а также супы и запеканки.

Питаться следует часто — до 5 раз в день, но порции должны быть небольшими.

Лекарственная терапия

Врач назначает медикаментозные средства в зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь. Если гастрит вызван Helicobacter pylori, то необходим прием лекарств, способных уничтожить бактерию. Курс лечения включает в себя антибактериальные средства, препараты, содержащие висмут, и ингибиторы протонной помпы, которые регулируют процессы выделения секреторной жидкости.

Если причиной развития гастрита послужили другие заболевания органов ЖКТ, то проводится комплексное лечение. Среди назначаемых лекарств — антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, регулирующие кислотность желудка.

При повышенном уровне кислотности назначаются медикаменты, снижающие этот показатель. К таким лекарствам относятся Фосфалюгель, Маалокс и др. В терапевтический курс включаются дополнительные препараты — Омепразол, Ранитидин, Рабепразол и др. Для защиты слизистой врач рекомендует пациенту препараты, содержащие дицитрат висмута и сукральфат.

При пониженном уровне кислотности врач прописывает лекарства, способные увеличить pH и повысить производство соляной кислоты.

Если заболевание протекает в хронической форме, то медикаментозная терапия назначается только в периоды обострения патологии.

Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждого пациента. Больной не должен самостоятельно менять препараты по совету знакомых или родственников. Гастрит неатрофического вида — опасное заболевание, которое может привести к онкологии.

Народные средства

Помимо диеты и медикаментозной терапии, в лечении гастрита неатрофического вида используются народные методы.

Наиболее популярным средством избавления от воспаления слизистой оболочки желудка является сок, отжатый из картофельных клубней. Пить его следует сразу после приготовления. Сперва рекомендуется принимать по 1 ст.л.; постепенно объем увеличивается до 1/2 стакана. Лучшее время приема — перед завтраком. Длительность лечения — 3 недели.

Хорошее средство от гастрита — отвар, приготовленный из семян льна. Следует залить 1 ст.л. сырья 1 стаканом кипятка, подержать на медленном огне 5 минут, настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать перед едой 3 раза в день по 1 ст.л.

Поможет в лечении гастрита смесь трав: ромашка, чистотел и зверобой. Для приготовления настоя необходимо залить 2 стаканами кипятка 2 ст.л. сухого сырья и настоять в течение ночи. Утром процедить, разделить на 4 порции и принимать в течение дня.

Хронический неатрофический гастрит — что это такое

Неатрофический гастрит — поверхностная форма патологии, начальная стадия хронического гастрита. Поражения слизистой желудка имеют только поверхностный характер, затрагивая лишь эпителий. Сбоев в работе желез не обнаруживают.

Определение и этиология

Хронический гастрит в неатрофической форме является самой распространенной патологией пищеварительной сферы. Недуг обычно диагностируется у лиц зрелого возраста (средний возраст больных — 40 и более лет).

Появление гастрита знаменуется патологическими изменениями слизистой желудка. Патология сопровождается значительными нарушениями, связанными с основными функциями органа. Факторы, провоцирующие болезнь:

• микробная инвазия;
• злоупотребление алкоголем;
• аутоиммунные нарушения;
• последствия оперативных вмешательств;
• длительное употребление медикаментов.

Самая частая и распространенная причина связана с микробным поражением желудка. Симптомы недуга провоцируются попаданием в организм бактерии, именуемой Хеликобактер пилори. Аутоиммунная форма гастрита носит название атрофической. Она возникает при генетических нарушениях. Проявляется при выработке аутоантител к элементам слизистой желудка.

Реактивная форма гастрита — химический недуг по своей природе. Зачастую провоцируется длительным употреблением медикаментозных средств либо попаданием желчи в желудок. Природа появления эозинофильной патологии до конца не выяснена. Но известно одно, недуг тесно связан с нарушением защитных механизмов человека.

Дело в том, что многие больные имеют также симптомы экземы, бронхиальной астмы, дерматитов либо аллергических ринитов. Наличие симптомов гранулематозного гастрита чаще всего отмечают у лиц, страдающих болезнью Крона, саркоидозом, микозом, туберкулезом. Природа гигантского гипертрофического гастрита неизвестна.

Классификация и клиника

Проявления неатрофического гастрита могут быть нескольких видов и зависят от формы недуга. Среди них чаще всего выделяют:

1. Хроническая форма. Провоцируется бактерией Хеликобактер и последующим воспалительным процессом. Слизистая поражается дисгенераторно, что указывает на дисбаланс в восстановлении эпителиальных клеток.
2. Очаговая форма патологии связана с изолированным поражением только цилиндрического эпителия. Воспалительные нарушения локализованные, поэтому при обследовании легко визуализируются поврежденные зоны.
3. Признаки хронического антрального гастрита первоначально локализуются в нижнем участке желудка, в месте перехода его в 12-перстную кишку.

Люди с гастритом имеют разную выраженность и интенсивность признаков патологии. Это в основном зависит от сложности и распространенности процесса, его формы и тяжести. Зачастую пациенты жалуются на следующие состояния:

1. Болезненность в поджелудочной области. Интенсивность признака колеблется от незначительной до ярко выраженной. По характеру боль обычно схваткообразная, острая. Очень редко она носит малоинтенсивный, ноющий характер. Признак возникает чаще натощак, но может проявиться и спустя некоторое время после трапезы. Это так называемые «голодные» боли.
2. Тошноту и рвоту.
3. Частые эпизоды изжоги, не зависящие от вида потребляемой пищи.
4. Неприятное послевкусие во рту.
5. Нарушение аппетита либо полное его отсутствие (часто сопровождает пангастрит — вовлечение в воспалительный процесс всех отделов желудка).

Диагностические процедуры

При подозрении на проблемы с желудком пациента отправляют на комплексное обследование организма. Это необходимо для постановки правильного, точного диагноза. Лечению подлежат пациенты с подтвержденным недугом.

В первую очередь назначаются лабораторные анализы, разноплановые исследования. Основная роль отводится оценке секреторных способностей желудка и выявлению Хеликобактера. Различают традиционное и народное лечение проблем с желудком.

Терапия обычным, стандартным способом подразумевает употребление комбинированных медикаментов. Зачастую схема подобной терапии включает:

• антациды и адсорбенты;
• противомикробные медикаменты;
• спазмолитики;
• антибактериальные лекарства (при подтвержденной бактериальной природе недуга);
• ферментативные медикаменты.

Стационарное лечение применяют редко, в основном — при значительном обострении процесса. В большинстве случаев вся терапия проводится амбулаторно под врачебным контролем. Недуг требует индивидуального подхода к каждому больному. При подборе терапии важно учитывать множество факторов, главные из которых — этиология и сложность процесса.

При наличии бактериальной инфекции важно первоочередно ее уничтожить. По современным протоколам лечения больным назначается тройная терапия (препараты висмута, Метронидазол, Амоксициллин). В некоторых случаях могут использовать квадротерапию, которая дополнительно включает употребление Омепразола.

При выявлении повышенной секреторной активности желудочного сока назначаются лекарства, направленные на снижение кислотности. Зачастую применяют Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель. Дополнительно могут использовать Фамотидин, Ранитидин, Омепразол либо Рабепразол. Для защиты слизистой назначают лекарства висмута Дицитрат, Сукральфат.

Проведение терапии

Лечение недуга проводят только в период обострения. Применяют заместительную терапию секреторной недостаточности. Назначают желудочный сок, ацидин-пепсин, хлористоводородную кислоту в комплексе с пепсином. В случае эрозий подобные лекарства не применяются.

При снижении работы поджелудочной железы используют Панкреатин, Холензим, Панзинорм форте, компоненты желчи. Гастрит часто сопровождается В12-дефицитной анемией. При диагностировании подобного комплекса недугов основной упор делают на противовоспалительную терапию. Назначают лекарства, снимающие воспаление. Принимают препараты из ромашки, зверобоя, подорожника, валерианы, мяты.

В комплексной терапии обязательно назначают медикаменты, усиливающие заживление тканей. Успехом пользуются:

• Солкосерил;
• Инозин;
• Пиридоксин;
• Тиамин.

Рефлюкс-гастрит нейтрализуют путем воздействия на моторику желудка. Для связывания желчи применяют Метоклопрамид, Домперидон. Нейтрализуют действие желчных кислот путем использования урсодезоксихолевой и хенодеоксихолевой кислот.

Нетрадиционная борьба с недугом

Лечение народными средствами включает в себя фитотерапию. Поэтому в качестве препаратов для терапии гастрита применяются различного рода отвары, настойки лекарственных растений. Причем это могут быть отдельные травы либо комплексные сборы. Зачастую лечение включает использование:

• зверобоя;
• ромашки;
• коры дуба;
• подорожника;
• аира;
• мяты;
• тысячелистника.

Все растения должны обладать рядом требований. В первую очередь в сборы включают те травы, которые обладают сильными противовоспалительными и вяжущими свойствами.

При многих видах гастрита специалисты рекомендуют употреблять мед, разведенный теплой водой либо в молоком. Полезно принимать различные витаминные морсы, которые нормализуют выработку и активность соляной кислоты. Применение народных средств — большой риск.

Это самолечение, которое грозит ухудшением самочувствия либо развитием других патологий.

Диетотерапия является важным компонентом комплексной борьбы с гастритом. Подбирается она индивидуально, основываясь на степени кислотности и предпочтениях больного. При пониженных значениях рН назначается вторая диета, включающая:

• перетертые овощные супы;
• диетическое мясо;
• нежирную рыбу, вымоченную сельдь;
• поливитамины группы В1, В2, РР, С.

Больные неатрофическим поражением желудка должны питаться часто, но дробно (до 5 раз в сутки небольшими порциями). При наличии повышенной кислотности пациентам рекомендуют придерживаться первого диетического стола. Диета включает:

• вареные, измельченные овощи в виде пюре либо паровых пудингов;
• перетертые каши на молоке с добавлением масла;
• отварную рыбу, диетическое мясо, паровые котлеты;
• оливковое, подсолнечное масло;
• молоко и молочные продукты (некислую простоквашу, сметану, диетический творог);
• витаминотерапия.

Питаются такие пациенты часто, дробно. Диета пациентов регулирует не только вид продуктов, но и физические их характеристики. Так, еда должна быть определенной температуры, структуры и объема.

Куда обращаться?

При первых признаках нарушения работы пищеварительной системы важно обратиться к доктору. С подобными недугами работают многие специалисты, каждый из которых способен помочь при обращении. Среди них:

• терапевт — проводит весь комплекс первичной диагностики, выявляет сопутствующие недуги;
• гастроэнтеролог — непосредственно борется с патологией пищеварительной трубки и органов пищеварения;
• диетолог — разрабатывает особенности питания при различных патологиях, корректирует режим и рацион при отдельно взятом недуге (его задача не только лечить, но и профилактировать развитие недугов).

Здоровье нужно ценить. При появлении каких-либо нарушений со стороны пищеварительного тракта требуется сразу обращаться к доктору для обследования. Только профилактика и своевременная борьба с недугами позволят на долгие годы сохранить здоровье и молодость всего организма.

Неатрофический гастрит: желудок можно спасти

Неатрофический гастрит – это такое воспаление желудка, при котором количество желез в слизистой оболочке остается нормальным, что делает патологический процесс потенциально обратимым.

Неатрофический гастрит выделен в Хьюстонской классификации. Его синонимы: поверхностный гастрит или гастрит типа B.

Неатрофическое воспаление желудка чаще встречается у мужчин молодого возраста, женщины страдают им реже, поскольку лучше следят за своим здоровьем и более дисциплинированно соблюдают назначенное лечение. В пожилом возрасте преобладают атрофические изменения слизистой.

Причины воспаления

Самой частой причиной гастрита считается Helicobacter pylori. Это устойчивая к соляной кислоте бактерия, которая поражает внутреннюю оболочку желудка.

По статистике, хеликобактерная инфекция становится причиной развития воспаления в 90% случаев. Как правило, Helicobacter pylori размножается в антральном отделе, поскольку здесь для него наиболее комфортные показатели pH.

Именно поэтому чаще всего выявляется хронический неатрофический антральный гастрит.

К более редким причинам развития неатрофического воспаления относят:

• другие инфекционные агенты – вирусы, бактерии, грибки;
• алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерегулярное питание;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка – билиарный рефлюкс;
• длительный стресс;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• применение противовоспалительных, жаропонижающих средств, анальгетиков;
• изменение гормонального фона;
• сниженное кровоснабжение желудка при заболеваниях сердца и сосудов.

Перечисленные факторы могут вызвать воспалительную реакцию даже при непродолжительном воздействии. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно просто устранить причину болезни.

Классификация хронического неатрофического гастрита

Обычно термин «неатрофический гастрит» заменяют понятием «поверхностный гастрит», однако это не совсем корректно. Исследователи указывают, что неатрофическое воспаление может быть как поверхностным, затрагивающим только верхние слои эпителия, так и глубоким (интерстициальным), поражающим всю толщу слизистой оболочки.

В зависимости от изменения pH желудочного сока, гастрит без атрофии бывает нормо- или гиперацидным. Поскольку железистый аппарат остается сохранным, то кислотность при неатрофическом процессе не снижается никогда.

По локализации неатрофический процесс бывает антральным, фундальным и диффузным. Самая частая форма – антральная, самая редкая – фундальная, при которой воспаляется дно желудка. При диффузном неатрофическом гастрите поражается весь орган. Такая форма чаще сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.

Особенности. Воспаление слизистой без атрофии следует рассматривать как начальную стадию патологического каскада, который без адекватного лечения способен привести к раку желудка. 5 стадий канцерогенеза сформулировал P. Correa: неатрофический гастрит – атрофия – кишечная метаплазия – эпителиальная дисплазия – злокачественное новообразование.

В течении неатрофического воспаления желудка выделяют стадии обострения и ремиссии. При обострении обычно ярко выражены болевой и диспептический (связанный с нарушением пищеварения) синдромы. В фазу ремиссии у пациента нет жалоб на состояние здоровья, однако на ФГДС воспалительные изменения сохраняются.

Основные симптомы

Клинические проявления неатрофического гастрита практически не отличаются от других форм болезни:

• болезненность в эпигастрии, чаще после еды;
• рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
• изжога;
• снижение аппетита;
• кисловатый привкус во рту;
• отрыжка кислым;
• белесый налет на языке;
• запоры, реже – поносы.

Поверхностное воспаление часто протекает со стертыми симптомами, что затрудняет раннее выявление и начало лечения болезни.

Обратите внимание. Редко при антральном гастрите без атрофических изменений встречается атипичный болевой синдром, имитирующий клинику язвы двенадцатиперстной кишки – «голодные» боли, проходящие после еды. Но, в отличие от язвы, при гастрите не бывает ночных болей и для него не характерна сезонность симптоматики.

Диагностика

Как и для любой другой формы болезни, наиболее значимым исследованием при неатрофическом процессе является ФГДС с биопсией.

Во время гастроскопии можно увидеть красноватую отечную слизистую желудка, иногда с мелкими кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически выявляются сохранные железы, париетальные клетки, слущенный эпителий.

Слизистая желудка инфильтрирована воспалительными иммунными клетками (нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами).

При заборе гистологического материала также определяют наличие в нем Helicobacter pylori. Другим – более простым, но менее точным – способом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Для исключения язвы иногда выполняют рентгенографию желудка с бариевым контрастом. Эта методика применяется только если нельзя провести гастроскопию. Язва имеет вид углубления, «ниши» в слизистой желудка, гастрит на рентгене не виден.

Чтобы уточнить объем вырабатываемой соляной кислоты, пациенту назначают pH-метрию. Она показывает фоновый (базальный) уровень секреции HCl и секрецию после гормональной стимуляции. Уровень pH при этом либо сохраняется на нормальных значениях, либо наблюдается его умеренное повышение.

Лечение неатрофического гастрита

Лечение неатрофического воспаления желудка складывается из диетотерапии и применения медикаментозных средств.

Диетические рекомендации заключаются в ограничении жареной, копченой, консервированной, слишком жирной и острой пищи. Уменьшают потребление соли, сырых овощей и фруктов, маринадов. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, кофе. Противопоказаны слишком горячие или холодные блюда. Есть лучше почаще, но небольшими порциями.

Медикаментозная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от установленной причины болезни:

1. Борьба с хеликобактерной инфекцией подразумевает назначение антибиотиков, препаратов висмута и средств, подавляющих секрецию соляной кислоты.
2. Снижение кислотности желудочного сока достигается применением антисекреторных средств – омеза, париета, фамотидина.
3. Профилактика рефлюкса и нормализация моторики желудка становится возможной на фоне приема прокинетиков – метоклопрамида или домперидона.
4. Обезболивающая терапия проводится с помощью спазмолитиков (папаверина, бускопана) и антацидов (алмагеля, гевискона).
5. В устранении тошноты и рвоты также помогают прокинетики.

Назначение медикаментозного лечения требует индивидуального подхода. Иногда его дополняют другими препаратами, народными средствами, фитотерапией, минеральными водами.

Из народных средств возможно использование картофельного сока, облепихового масла, овсяного киселя. В качестве фитотерапии применяют отвары из ромашки, шалфея, чабреца, которые помогают быстрее восстановить слизистую. Лечиться подобными методами можно только после необходимого обследования и исключительно в сочетании с основной терапией.

Неатрофический гастрит – самый благоприятный вариант воспаления желудка, который хорошо поддается лечению и проходит без последствий.

Единственная трудность заключается в несвоевременной диагностике заболевания, так как симптоматика гастрита на ранних стадиях может быть стертой.

Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении симптомов болезни не откладывать визит к врачу.

Неатрофический гастрит

Неатрофический гастрит – самая начальная форма хронического протекания заболевания. Воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой, при этом функционирование желудочных желез сохраняется.

Такая форма болезни не предусматривает атрофию оболочки и отличается значительным выделением соляной кислоты, а также отсутствием иммунных нарушений.

Заболевание зачастую поражает антральный отдел желудка, в том месте, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку.

Такое расстройство зачастую отличается вялым течением и не слишком ярким выражением симптомов.

Несмотря на то что недуг довольно продолжительное время может никак не проявляться, по мере прогрессирования могут возникнуть такие клинические признаки, как дискомфорт и незначительная боль, связанные с употреблением пищи, быстрое насыщение, отрыжка и изжога, а также чередование диареи и запоров.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные и инструментальные обследования пациента. Главной их целью является определение наличия Хеликобактер пилори и исследование кислотности желудочного сока.

Лечение болезни необходимо начинать как можно раньше, поскольку бессимптомное течение является довольно опасным.

Это обуславливается тем, что существует вероятность трансформации болезни в более тяжёлые типы гастрита, предраковое состояние, а в тяжёлых случаях и в онкологию.

Основными методиками терапии являются – приём лекарственных препаратов, диетотерапия и использование народных средств медицины.

Наиболее частый фактор формирования болезни – это попадание в организм бактерии Хеликобактер пилори. Другие предрасполагающие причины возникновения поверхностного гастрита условно делятся на две большие группы – внешние и внутренние. К первой можно отнести:

• неправильное и нерегулярное питание. Употребление в пищу некачественных продуктов, пристрастие к острым и жирным блюдам;
• плохое пережёвывание еды и частые случаи переедания, в особенности перед сном;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• употребление большого количества медикаментов, которые могут нарушать целостность слизистой оболочки;
• регулярное потребление спиртных напитков и никотина;
• вредные условия труда, при которых человек вынужден контактировать с химическими веществами.

Вторая группа факторов включает в себя:

• наследственную предрасположенность;
• осложнения после хирургических операций;
• нарушение нормального функционирования эндокринной системы;
• широкий спектр интоксикаций организма;
• наличие индивидуальной непереносимости того или иного продукта питания;
• острое протекание инфекционных болезней;
• недостаток в организме одного или нескольких витаминов;
• аутоиммунные заболевания.

Причины возникновения неатрофического гастрита

В гастроэнтерологии различают несколько классификаций неатрофического гастрита, в зависимости от причин возникновения. Таким образом, недуг делится на:

• очаговый – воспалительный процесс затрагивает не всю оболочку, а только некоторые её области;
• хронический – связанный с действием бактерии Хеликобактер пилори. Поражение клеток слизистой происходит таким образом, что представляется невозможным их восстановление путём регенерации;
• антральный – исходя из названия, поражает одноимённый отдел желудка – нижний;
• химический — формируется на фоне длительного приёма медикаментов, или из-за заброса желчи в желудок.

По степени тяжести протекания патологического процесса подобное расстройство делится на: слабовыраженную, умеренную и сильно выраженную форму.

Вне зависимости от характера протекания, лечение заболевания заключается в индивидуальной медикаментозной терапии, соблюдении диетического питания и использования народных средств.

Клиническое проявление поверхностного гастрита антрального отдела желудка выражается не сразу, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такой патологии. Зачастую обнаруживается болезнь совершенно случайно при обследовании пациента в связи с совершенно другим заболеванием.

Основными симптомами недуга являются:

• болезненность – в зависимости от характера протекания может носить острый схваткообразный характер или ноющий малоинтенсивный. Зачастую такой признак возникает натощак или через некоторое время после употребления пищи;
• ощущение дискомфорта и тяжести в желудке;
• быстрое насыщение, несмотря на небольшое количество съеденной пищи;
• приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
• снижение аппетита, вплоть до его полного отсутствия;
• возникновение неприятного привкуса и запаха во рту;
• чередование диареи и запоров.

При отсутствии терапии или неправильном лечении может возникнуть ряд осложнений – переход поверхностного гастрита в более тяжёлые формы поражения слизистой, предраковое состояние или онкологию желудка.

Как и при любом другом типе гастрита, диагностика подобного заболевания требует проведения комплексного обследования, которое заключается в лабораторных изучениях анализов и инструментальном обследовании пациента.

Но, прежде всего, врачу необходимо ознакомиться с анамнезом жизни человека – это необходимо для поиска возможных причин формирования недуга.

Затем необходимо назначение лабораторных исследований, которые заключаются в изучении анализов крови, урины и каловых масс.

Это даст возможность специалисту выявить внутренние факторы формирования подобного заболевания.

Кроме этого, необходимо осуществление дыхательного теста, для определения наличия в организме бактерии Хеликобактер пилори, а также проведение исследований кислотности желудочного сока.

Инструментальное обследование пациента включает в себя проведение:

• ФЭГДС – процедура, направленная на изучение поверхности слизистой органов ЖКТ. Такое мероприятие предусматривает выполнение биопсии – забора небольшой частички слизистой для последующих гистологических исследований;
• рентгенографии – наибольшую диагностическую ценность имеет выполнение такой процедуры с использованием двойного контрастирования;
• УЗИ органов брюшной полости.

Перед назначением индивидуальной тактики лечения врачу необходимо дифференцировать неатрофический гастрит с другими заболеваниями желудка, в частности его антрального отдела.

Устранение такого типа заболевания комплексное и состоит из нескольких этапов:

• медикаментозной терапии;
• диетотерапии;
• использования народных средств медицины.

Лекарственное лечение назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от предрасполагающих факторов возникновения и степени протекания недуга. В большинстве случаев назначают:

• антацидные лекарства;
• противомикробные и антихеликобактерные вещества;
• спазмолитики;
• курс антибиотиков;
• препараты для улучшения ферментации и снижения выработки соляной кислоты.

Основу терапии составляет соблюдение специального питания. Диетой предусмотрен полный отказ от жирных блюд, в частности наваристых бульонов, копчёностей и консервов, острых специй и соусов, маринадов и солений, крепкого чая и кофе, а также алкогольных и газированных напитков.

В то же время диета не исключает употребление – отварного мяса и рыбы, но не жирных сортов, яиц, приготовленных всмятку, белого хлеба и сухарей, каш на воде или с добавлением молока, овощей и фруктов, прошедших термическую обработку, а также некрепкого и несладкого чая, компотов. При выборе диетического питания учитывается кислотность желудочного сока, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние пациента, а также масса тела и возрастная категория человека.

Неплохие результаты показывает лечение народными средствами, к которому можно обращаться только после консультации с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия при таком заболевании включают в себя соблюдение нескольких несложных правил:

• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение рекомендаций относительно правильного питания;
• своевременное устранение заболеваний, которые могут привести к образованию такого недуга;
• приём медикаментов только по назначению врача, со строгим соблюдением дозировки.

Поскольку неатрофический гастрит отличается медленным, и зачастую бессимптомным течением, необходимо несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.